湖南一医院被曝联合病人骗取工伤保险 监管部门已进驻调查
住院既不打针也不吃药,还可以在病房和医院外的棋牌室打牌消遣,出院时还能在医院领到上千元的现金。湖南郴州南岭医院,最近被当地记者暗访曝出与工伤“复发”住院病人联合“薅”工伤保险“羊毛”,医院无需提供诊疗服务,出院时则每个住院者被消费上万元的医疗费,除去给每位住院者千元左右的好处费和一些药品,医院还能在每个工伤病人身上赚一笔。
4月25日上午,北青报记者联系到了郴州市工伤保险管理服务中心负责稽核调查的工作人员。该工作人员表示,南岭医院目前的涉事“工伤病人”都是一些省属单位的“老工伤”,目前湖南省和郴州市的工伤保险管理部门都已经进驻该医院进行审核调查。“目前调查还在进行中,结果还没有出来,郴州市也已经在全市范围的医院展开了工伤保险规范性的检查,看有没有类似的情况。”
北青报记者了解到,根据我国现行的《工伤保险条例》,经过工伤认定后再次复发产生的诊疗费用、康复费用从工伤保险基金支付,同时治疗期间原工资福利待遇不变。
而就在2018年底,湖南就曾查处过3家存在挂床住院等违反工伤保险政策行为的医院。据新华社报道,长沙市工伤保险管理服务局查实,湖南省地矿医院存在虚假住院、挂床住院、住院管理不规范等严重违规行为;湖南省核工业地质局三〇四大队职工医院存在虚假住院的严重违规行为;宁乡市煤城医院存在工伤住院管理不规范的违规行为。
根据相关法律法规,长沙市工伤保险管理服务局对湖南省地矿医院、湖南省核工业地质局三四大队职工医院作出在长沙市范围内进行通报、涉及的违规费用予以拒付、自2018年11月15日起取消其工伤医疗服务协议资格的处理决定。对宁乡市煤城医院作出在长沙市范围内进行通报、涉及的违规费用予以拒付、自2018年11月起暂停费用结算的处理决定。
(北青报记者 李涛 李卓雅 视频:湖南经视)
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