脑出血手术等4个多小时？家属质疑医院：算不算变相的见死不救？

▲邹大妈守候在丈夫邹华安的病床前

▲“塑中山精神，扬文明风采”任重而道远

　　台海网4月24日讯（海峡导报记者 朱黄 叶晓菲 沈威）因在单位体检发现“心律不齐”，“怕死”的邹华安（化名）去厦大附属中山医院做个检查。家人万万没想到，老邹一进医院就再也没出来，几天后竟成永别……

　　根据病程记录显示，4月1日老邹先是被发现“房颤”，被建议做造影手术；造影不久发现血栓脱落，形成脑血栓；而在取栓手术后，又被发现大脑出血。

　　医院记录显示，从发现脑出血，到主刀医生做抢救手术，家属共等待4个小时12分钟。那一夜，高频的折返奔跑和哭泣，让邹华安的三个孩子刻骨铭心。“等待医生给他动手术，边跑边求，边等边哭，那种无助与恐慌，一辈子都不可能忘掉！”邹家人声音低沉地说。

　　4月6日，邹华安离世。“如果那天爸爸不去中山医院，会不会这么快就没了？医生为什么要一个危急的重症室病患，等了4个多小时才给动手术？以后还会不会有病人在中山医院重复我父亲的遭遇？”死者家人悲痛不已。

　　沉重的遗憾和撕心的记忆，将伴随这个家族所有人余生的每个清明节。

1 喘！

　　邹华安59岁，漳州华安人，厦门某单位保安。虽年近花甲，但平时注重养生，形象年轻，周围人都喜欢称他为“小邹”。

　　单位体检，检查发现他血压血糖正常，但心律不齐。“小邹”联想自己最近爬高楼愈来愈费劲，喘得有点厉害。注重健康的他，秉着早发现早治疗的心态，打算去医院做个深度检查。“因为厦大附属中山医院心血管内科在省内很出名，家里就推荐他去那里。”邹华安的大女儿邹大姐说。

　　4月1日下午，邹华安一个人来到厦大附属中山医院进行了相关检查。根据医生的诊断：“1.气喘原因待查，冠状动脉粥样硬化性心脏病；2.心率失常，持续性心房颤动”。后诊疗计划中提到：“拟择期行冠状动脉造影检查明确病变及进一步诊治。”

　　看到这个诊断后，邹华安在医生的建议下便办理了住院手续。

　　4月2日早上8：50，邹家三姐弟分别接到父亲的来电。邹华安在电话中表示，医生建议他做冠状动脉造影手术，需要家属陪同。老邹告诉子女，他把老伴叫过去医院陪同，让孩子们都安心上班。“怎么需要住院啊？”都是上班族的邹家三姐弟忙不过来，只能让母亲去医院陪护邹华安。《厦门大学附属中山医院病程记录》中记录，造影时间为4月2日下午3：20。

　　4月3日下午2点多，邹家俩姐妹接到了母亲邹大妈的电话。“我妈打电话，叫我们快过去，说我爸突然出现手脚无力，说话不利索。拍片做CT检查，发现脑血栓，转入心血管科重症监护室，需要转科到神经内科。”

　　据4月3日下午3：16《厦门大学附属中山医院病程记录》中记录：患者于14：00突发左侧肢体无力、言语含糊，查体：神志清楚，言语含糊等症状。急查头颅CT未见出血灶，考虑急性脑梗死，请神经内科急会诊。

2 救!

“为什么突然出现脑血栓了呢？”接到通知，邹家三姐弟既惊又急，匆匆赶到中山医院。

　　4月3日下午4：20，医院神经内科医生在告知风险、征得家属同意后，开始给邹华安做取栓手术。医生在手术中发现邹父右侧大脑动脉M1段闭塞。当晚8点手术结束，隔天凌晨邹华安在病房里逐渐清醒。

　　“神经内科医生告诉我们，手术很成功。”邹二姐和邹三弟回忆，4月4日早晨，母亲给他们打电话，说他们父亲已经能自己吃稀饭吃包子，精神挺不错。

　　4月4日上午10：07《厦门大学附属中山医院病程记录》“医师查房记录”中也印证了说辞：患者左侧肢体无力，言语含糊无加重，无头痛、呕吐、意识不清，神志清楚。

　　事情在4月4日晚上有了突变。当晚8点多，重症监护室的护工冲出来，告诉邹大妈“你老伴在床上翻来覆去，很不乖”。

　　当时邹大妈心里“咯噔”了一下，“我老公是很坚强的人，不是特别痛苦的事，他不会是这种反应，只有难受得厉害了，才会忍不住。你让我进去看一下”。

　　邹大妈跑进重症监护室，看见邹华安正用手拍打自己的脑袋，他说：“我头疼得厉害！”邹大妈心疼地说：“我去找医生。”邹华安说：“快！请医生来给我打止痛针！”

　　疼痛难忍的邹华安，开始出现呕吐，情绪愈加烦躁。根据《厦门大学附属中山医院病程记录》“抢救记录”和“病程记录”记载：当日20：47患者出现烦躁，呕吐非咖啡色胃内容物一次，继而意识不清，言语含糊……急查头颅CT结果提示右侧基底节区血肿，中线结构移位。考虑脑梗死合并出血转化，血肿量大，脑疝形成，病情极危重且预后效果差，死亡率高。

　　医生让邹大妈通知子女赶紧过来，邹大妈急了。“一个身高大约1.59米、挺瘦的女医生问我能做主吗？我说我是他老婆，什么都能做主，赶紧安排抢救。医生说现在有点严重，让我通知孩子全部过来。我说我人在这里，赶紧救他。医生转身，没再回应我要求。”邹大妈回忆。

3 堵!

　　4月4日晚。清明长假前一天夜里，厦门岛内大堵车。邹家三姐弟心急如焚，他们在晚上8：50左右接到母亲的电话后，从机场附近的家里，打车赶去中山医院。

　　晚上9：20，医生给邹华安会诊，发现他出现“瞳孔不等大小”状况。邹华安意识开始模糊。

　　马路上堵得水泄不通，邹家三姐弟的心更是堵得透不过气。“救爸要紧！我让我妈赶紧先找医生签，我们在半路上堵车了。我妈哭着说她当然想自己去找医生签，但医生要求子女过来。”但邹大妈焦急地交涉，并没有换来抢救的手术。

　　晚上10：12，邹家三姐弟跨越了大半个堵塞的厦门岛，赶到厦大附属中山医院。

　　根据录音显示，事后邹家三姐弟质问院方：“我爸手术，我妈作为配偶为什么没有签字的权利？”医院工作人员说：“她可以签啊！”邹家三姐弟追问：“既然她可以签，那为什么还要等我们过来再办理相关手续？”录音里没有正面的回应。

4 贿!

“爸在等手术！快跑！”邹家三姐弟心急火燎地跑进神经外科办公室，找黄主任签字。黄主任打开电脑，向姐妹俩介绍邹华安的病情。“我们很着急，结果黄主任讲了很久关于医学的东西。我们想要签字，对方说这是医院的程序，必须走的流程。”邹大姐愤懑地说，本以为听完黄主任的介绍便能签字，没想主任让他们去找一位“陈博士”办手续。

　　赶紧！三姐弟辗转来到陈博士的办公室。“他也拿起我爸的CT片，跟我们讲了和之前黄主任讲的一模一样的话。”邹大姐告知，黄主任已经介绍过情况了，问能不能马上安排抢救手术？“陈博士说‘我们知道了，我们知道你们着急'，还说他和黄主任是一个团队的，办手续签字，流程是这么走的。陈博士跟我们边说话，边喝着易拉罐饮料，然后他以需要时间准备资料为由，让我们到办公室外面等。”

　　看着时间一分一秒地过去，三姐弟心里煎熬难耐。邹大姐提议：“这么等下去实在拖不起，得求医生赶紧手术。”她就问妹妹身上带了多少现金，打算给黄主任送礼金。“微信转账人家肯定不敢收！我没带现金，两个姐姐站在楼道上，掏尽身上所有现金，大姐只有900元，二姐拿出1100元，正好凑齐2000元整数。”邹三弟告诉导报记者。

　　邹大姐折返跑回黄主任办公室。“我跑上去，将2000元塞进黄主任的手里，哀求他快点，然后回到陈博士办公室门口。黄主任什么也没说，收下礼金。”

5 亡!

　　“爸，你醒醒，再坚持一会，医生马上手术！”邹家三姐弟回到父亲的重症病房，用闽南语向父亲哭喊着，但邹华安此时已经毫无反应。

　　“当场的医护人员告诉我们‘不用喊了，你爸爸已经陷入重度昏迷'，我们也没办法，已经催了手术室好几次了'。”邹家三姐弟闻言心痛不已。

　　直到4月5日凌晨0：59，邹华安终于进行抢救手术。从《厦门大学附属中山医院病程记录》重症医学科（病区）“术后首次病程记录”中可以看出，邹华安的手术从0：59分一直持续到凌晨5：05才结束。邹家三姐弟和邹大妈，都在手术室外守着。

　　手术结束后，医生告诉邹家三姐弟，手术不理想，一直处于神志深昏迷状态。术后，邹华安又出现了脑出血。

　　4月6日凌晨2：40，邹华安再次被推入抢救室。

　　凌晨3：30临床宣告死亡。这是《厦门大学附属中山医院病程记录》重症医学科（病区）“抢救记录”中对邹华安生命终结的记录。

　　“对于重症患者的抢救，没有绿色通道吗？从医生发现病人脑出血病危，到手术抢救，为什么要等4个多小时？这算不算变相的见死不救？”邹家人寒心不已。

　　邹家三姐弟表示，愿意为自己的一切陈述负法律责任。

医院回应

一直在为手术做准备

　　就患者的质疑，4月22日，厦大附属中山医院医务科相关负责人，接受了导报记者的采访。

　　是否要求患者子女办理签字？“患者本人脑出血，只要有一个亲属或者陪伴人签字我们都会同意，总值班或者医务室的人签字也可以进行手术。因为手术风险特别大，医生和病人老伴讲述了手术的风险，让家属考虑是否手术。并不是医院要求等孩子来，而是老人要求。”负责人说。

　　脑出血手术准备了多久？“从CT检查出来确诊后，医院就一直在为手术做准备。因为患者前面在做溶栓，有出血的风险。当时神经内科查患者的凝血指标，麻醉科评估麻醉风险，神经外科联系麻醉科、手术室做准备。具体时间以病历记录为准。”负责人说。

　　黄主任有没有收礼金？“收红包的事，当时神经外科医生已经要上手术台，家属此时冲过来往医生口袋里放了东西，医生当时有拒收，但患者家属放完东西后就直接跑了。这位医生第一时间按照医院的程序上交红包，衣服一换就进了手术室，至于红包里是卡还是现金，医生根本不知情，没时间打开红包看。这笔钱正常情况会全部打在患者住院费里，应该已经打入住院费中了，这个是通过纪检的手续。”负责人说。

家属痛陈

重症室办手续这么麻烦？

　　针对医务科负责人的解释陈述，邹华安家属提出反驳。“医院怎么能这么说？我妈听完气得血压都高了。我爸病危，我妈求医生快救人，怎么会说等我们过来再办手续？事实上等我们过来了，跑手续还费了那么长时间。正是因为手续办不顺利，拖得太久，我们才无奈给主任送礼金。谁想得到都住重症室了，手术还要办这么麻烦的手续。”

　　至于红包问题，邹大姐说：“究竟是黄主任撒谎，还是有人要帮他站台？那天晚上我们慌成一团，哪带信封和红包纸了？钱没有外包装直接塞给他，他没推辞。开颅手术完，他还跟我们交流了很长时间。事后纠纷协调，黄主任又跟我们见面了几次，怎么都没听说他退赃的事？关于受贿定性的事，我们还有其它证据。”

专家说法

脑出血急救有“黄金时间”

　　针对脑出血手术准备时间和相关抢救的问题，导报记者就此采访了省内一位三甲医院的专家。因为行业回避原因，他表示不便发表意见，婉拒了采访。导报记者只得舍近求远，采访外省专家（因为可以理解的原因，我们隐去其单位和姓名）。

　　脑出血急救的最佳时间是多少？“时间就是生命，脑出血意外跟心脏猝死一样，危险性极高，脑出血急救在最初5分钟至关重要，最好能在2小时内手术，尽量不要超过3小时，时间长了会大大增加中风并发症和后遗症的风险，甚至有生命危险。”湖南省某三甲医院的专家说。

　　脑出血的治愈概率有多高？“没办法一概而论。一旦被人们碰上，就需要采取较快的急救方法来挽救人们的生命，送得及时、出血量少且部位不太重要的，一般愈后较好，后遗症也比较轻；出血量大又被拖延治疗的，最后即使救回一命，生活质量也较差。还有少数病人病情特别危重，可能在医生赶到进行专业救治时，呼吸心跳已停止。”广东省某三甲医院的专家说。

　　脑出血手术，需要准备4个多小时吗？“我不了解现场情况，这个问题不好说太细。我只能说在我们医院肯定不用！”湖南省某三甲医院专家说。

　　“脑出血的严重程度要根据出血量来决定。医生应该很清楚，4个多小时的等待，对这样的病患意味着什么？！在重症室里发生这种事，完全可以第一时间着手抢救处理。”广东省某三甲医院的专家说。

记者手记

不忘初心，牢记使命

　　一个做心脏病检查而住院的病人，造影手术后发现血栓，取栓手术后发现脑出血，脑出血后隔了4小时12分开始动手术……

　　逐渐加剧的病情以致殒命，究竟是偶然事故，还是先后存在因果关系？病情十万火急，为何让家属疲于奔命在办理手续中？

　　生死关头，准备了4个多小时才得以进行的手术，是行业规定时间，还是特殊个例？以后还会不会有类似的病人遭遇这样的对待？

　　病患的不幸遭遇和家属的这些疑惑，希望能得到相关部门权威公正的总结和解释。

　　希望在这起悲剧中的医务工作者，牢牢记住“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的殷殷嘱托，认真回顾“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的仁心厚德，要向筚路蓝缕的前辈医护工作者学习，用仁与敬畏对待生命之义、以爱与继承传递本草之情。

　　重温誓词：不忘初心，牢记使命！